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随着7月进入尾声,各大保险公司陆续交出了2026年上半年的理赔“成绩单”。
透过这些数据,我们不仅能看到保险行业在风险保障上的真实投入,更能清晰地捕捉到当下社会健康风险的变化轨迹,以及理赔服务正在经历的深刻变革。
重疾赔付金额占比过半,家庭保障缺口仍存
纵观各家险企的半年报,一个最显著的共性是“医疗高频、重疾高额”。从理赔件数来看,医疗理赔占据了绝对大头,通常占比超过90%。然而,一旦涉及重大疾病,赔付金额便会呈指数级上升。
以平安人寿为例,上半年重疾(含轻中症)赔付件数仅占总件数的5%左右,但赔付金额却高达105.4亿元,占据了总赔付金额的一半以上。
阳光人寿的数据同样印证了这一点,其重疾险赔付金额占个人业务总赔款的近六成,赔付金额高达10.4亿元。太保寿险的重疾险赔付金额也占据了总赔付金额的53%。
图源:阳光人寿官网,理赔情况分布图
图源:太平洋寿险官微,理赔情况分布图
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