“医生，60岁老年人每天爬三楼十几次，会伤害关节吗？”，这是最近遇到的一个问题。如果单纯看3楼这个高度，其实不是特别的高，而如果每天反复上下十几趟，这个量相对来讲就有点大了，如果是健康的老年人没有关节的问题，那么这个量可能也不会产生太大的影响，如果60岁的老年人关节已经开始出现了疼痛，有早期骨关节炎的症状，那么每天上下十几趟这个3楼有可能导致软骨磨损的加重，加重老年人关节的病情。

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我们正常走路的时候，膝关节会承受一定的压力，但是随着关节屈伸角度的增加，关节承受的力量也是有明显变化的。尤其是在上下楼这样的过程当中膝关节始终承受着比较大的压力，即使是正常人，我们也不建议反复地坐上下楼梯这个动作，因为对于关节软骨的磨损是比较大的。下图是我们在不同活动时候，膝关节承受与体重的倍数之间的关系。我们假设一个60公斤左右的人，如果他在上楼的时候，关节承受的压力会变成228公斤左右，而下楼的时候，胫骨股骨关节要承受258公斤的压力，如果看到这个数值的话，您是不是会感到很惊奇？

这就是不同的运动模式对于关节造成压力的变化，那么如果是关节比较好的人，这个压力可能并不会产生多大的影响。关节受到压力会被关节软骨的缓冲系统所抵消掉，然而如果是一个老年人，本身关节软骨就已经不再像年轻时那样充满弹性，关节也不再像年轻的时候那样润滑，面对反复的刺激，他的关节软骨会出现什么样的变化呢？它的关节软骨会慢慢的出现磨损，最开始会变得比较粗糙，之后会开始出现皲裂，当晚期的时候甚至会有关节软骨脱落、碎裂的情况发生，这就是骨关节炎的病理发展过程。

这也是为什么我们不建议中老年人通过爬楼梯或者是爬山来锻炼身体的原因，虽然有很多老年人可能从爬山或爬楼梯当中获得了一定的收益，但是一旦在这些运动过程当中造成了关节软骨的磨损，原来的收益会瞬间变成0，而且会变成负值，将来老人的关节将会在走平路的时候都会出现问题。

如果老人存在关节的问题，又暂时无法改变这个需要爬楼梯的情况，如何在现有条件下更好地保护关节，减少关节承受的压力呢？

●现在一般楼梯都有扶手，那么建议老人如果每天必须要频繁的上下楼梯的话，可以在上下楼梯的过程当中，手把着扶手，借一部分的力量，减少关节承受的压力。

●拐杖。以前伏拐的老人是比较多的，但是现在的老年人即使关节疼得比较厉害也很少有腐使用拐杖，主要的原因就是爱面子。在这里谢医生建议，如果老年人已经存在着关节的疼痛，必须要上下楼梯的话，适当的使用拐杖可以很好的帮助老年人减轻关节承受的压力，减轻症状，至于面子不面子的，我觉得没必要去考虑这个问题，毕竟谁疼谁知道再有面子，如果关节疼痛将来影响了关节功能，啥面子也没了。

●如果也不想使用捕手也不想使用拐杖，那么就请有关节问题的老年人在上下楼梯的时候改变上下楼梯的方式，尽量走s型或者是之字形，这样虽然增加上下楼的时间，但是对于关节的刺激是比较小的。大家可以看我们修路建的盘山道，没有直上直下的，都是s型的，因为斜面越大越费力，坡度越小月省力，“S”型虽然延长了汽车的行驶路程，但它却能减小斜面的坡度，达到小汽车上坡行驶时需要牵引力的目的，所以要“S”型！人体也是一样，直上直下的时候，关节会过度用力，但是适当的走s型可以帮助老年人减轻关节受到的负担。

另外建议老年人在平时要强化关节周边的肌肉力量，这样可以很好的帮助老年人稳定关节，当关节稳定肌肉强健以后，即使适当的进行上下楼梯，也不会诱发关节负担的增加。

以下是一些康复锻炼的办法教给大家，大家可以挑选其中适合自己的进行选择，每组动作建议5~15次为一组，每天做2~3组。

总结

反复上下楼梯，反复爬山，这些动作都是比较增加关节负担的，如果是关节肌肉力量比较强健，而且体重比较轻，身体素质特别好的老年人适当的做一做这些运动可能没有太大的影响。而如果关节已经存在问题，比如存在了软骨磨损，有骨关节炎的患者，60多岁反复做上下楼梯的动作，有可能增加关节的负担，导致问题的加重。所以建议一定要在上下楼梯的过程当中选择走s型或者是之字型，可以扶扶手，也可以使用拐杖帮助自己减轻关节负担，这样才能使自己关节受到的刺激变得最小。

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